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(截錄)

文．彰化秀傳醫院足踝中心主任 朱家宏

2009/08 康健雜誌 八月份網路專欄

釐清痛腳與鞋子的諸多迷思

一、氣墊鞋一定有益健康嗎？什麼症狀的腳不能穿太軟的鞋，否則會加劇它的惡化？

當腳變形或有不穩定的狀況，比如腳往內傾斜或往外傾斜很嚴重，如同腰有塌陷問題，當你睡很軟的床就會塌陷得更厲害，腰就會更痛。鞋子也是一樣，原本已經內傾或外傾，當你穿更軟的鞋子時，就會內傾或外傾更嚴重。

二、什麼症狀的腳要避免穿太硬的鞋？

骨頭突出而造成壓力太大的情況，或是比較嚴重的高弓足，或糖尿病足等等。因為骨頭突出，壓力太大，血液循環不好，如果穿太硬的鞋子時，那一部分就容易腳痛，甚至像台灣的病人容易產生潰瘍，這時候就要穿軟底的鞋子。

三、鞋子的鞋弓有經過設計就一定比較好嗎？

當鞋弓突出很厲害時，過度僵硬型的扁平足穿這樣的鞋子會很不舒服；如果是柔軟型的扁平足因為內側有鞋弓幫忙支撐，又會覺得很舒服。扁平足的成因和現象不同，也要視它的輕重度不同，在某些情況下，也不能穿足弓高的鞋子。

四、穿寬楦頭的鞋子是否腳就比較舒服呢？

　未必。主要的問題在，第一、鞋子如果不好看，你根本就不想穿它。第二、楦頭寬理論上可以讓腳趾頭的活動比較好。可是有些看似很寬，若是前面腳趾頭下探的空間不足，那也沒用。

　五、涼鞋也有癒療效果？

　當姆趾外翻不想開刀時，少穿皮鞋，多穿涼鞋，或穿有足弓的涼鞋會舒服一點。因為足弓抬高的時候，外側的壓力會降低，就不會讓姆趾外翻得過度，去摩擦到那個突出的地方，現象就會改善。所以足弓墊也可以改善姆趾外翻。

　六、穿高跟鞋對腳的健康不好嗎？

　不一定。一些足腱有問題或足跟會痛的人，穿有跟或鞋跟比較高的鞋子，會比較舒服，可以得到一些休息、減少疼痛。

七、鞋子愈穿愈大，所以要買緊一點、小一點？

　如果你還需要適應，表示這雙鞋子不適合你。以前鞋子的選擇性很少，所以就選比較漂亮的，然後再去適應。現在的選擇太多了，不適合就不要買。

八、舊鞋一定比新鞋好穿？

當鞋子磨損到一定程度，應該要換掉。磨損得厲害，你走路會傾斜，為了珍惜舊鞋而繼續穿，你就會更傾斜，可能造成問題。

其實人的適應性很高，有時讓腳自然一些，疼痛也就減輕了，如果真有問題，一定要請教醫師，就這麼簡單。

不能忽視人們對鞋子的美觀需求

　多年前我看過一個人因為拇趾外翻痛得受不了（以前很少人會治療拇指外翻，也沒有治療的觀念），他索性把自己的鞋子內側剪個洞，就這樣大剌剌的穿著，也是奇觀。可惜當時沒有拍照留做紀念。不過這種情形比較不會發生在女生身上，因為女生是情願痛也不願醜！

　鞋子除了走路的功能外，我們同樣不能忽視人們對鞋子的美觀需求，病人常常問我可不可以穿高跟鞋？我說，當然可以啊，我們開刀的目的就是要讓病人可以穿高跟鞋。所以我不會像很多醫師那樣跟病人說：「妳不要穿高跟鞋呀。」我覺得那是醫生的霸權心態。

　所以說高跟鞋該穿就穿，妳知道穿久會有什麼問題就好。如果只是為很短的社交時間穿的，那就不用在意好不好穿，只要好看又高雅就行了，若是妳還得要走來走去，到處跟人家寒喧，就要注意好走路的問題。

有一陣子很流行麵包鞋，後來因為危險也很少人穿了。鞋子的樣式會隨著流行改變，我提醒大家，凡事不要太過度，當你穿著流行鞋，必需顧及它的支撐性、包覆性。如果你的腳比較特殊，那就有需要訂做鞋墊或特別高的足弓、特別軟的鞋底。