陽明物理治療所 & 內湖物理治療所 ＆ 竹北陽明物理治療所 ＆ 桃園陽明物理治療所

文∕簡文仁（國泰醫院物理治療組組長）

冷療一般被用在退燒及急性運動傷害上，其實它的應用可以更廣，皮膚燒燙傷、肌肉痙攣、關節炎及腫脹疼痛等都可以巧妙運用，效果不凡。

冷療的作用，在血管立即收縮，血流減少，以避免出血、瘀青、腫脹；降低代謝作用，延緩神經傳導速度，以達到消炎、消腫、止痛、麻痺的效果。冷卻的時間若夠久，冰了再放，放了再冰，長達20分鐘以上，讓它冷到較深層的肌肉組織，也可以有舒緩緊張的肌肉纖維，並透過反射性血管擴張，增加血液循環，強化肌肉收縮力量的作用，洗冷水澡或冬泳後，全身舒暢，活力無窮的感覺，就是這個道理。

冷療運用得好，效果不輸熱療，即以運動傷害來說，大家常認為在24小時急性期內，為了止血、止痛消腫，需用冷療，之後就要改用熱療。

其實，過了急性期還是可以用冷療，只是大家喜歡熱熱的舒服感，冰冰的不習慣，尤其是冬天，更不方便使用，如果了解它的止痛消炎消腫功用，給它20分鐘，它將帶給你一天的舒服！

冰塊、冰水、冰袋、冰劑…等都是冷療的工具，其中尤以冰袋最為理想，乾爽，方便又便宜。放在冰箱裏，隨時可以拿出來用，包上一層微濕的毛巾，冷度很快可以傳導到身體，也不會硬梆梆地，可以平順地貼附身體，更可以用在全身任何部位，真正是一袋在手，妙用無窮。

在運用上，冷療也有一些要注意的地方。有人體質上對冷耐受度極差，怕有不良反應；或對冷敏感，不容易適應；或感覺失靈，怕冷過頭凍傷，或認知障礙，溝通困難，不會反映；或動脈循環很差，造成缺血等都要考慮在內。

台灣的物理治療專業愈來愈精進，但冷療的領域卻長期被冷落，隨著應用材質的進步，運用範圍的推廣，這方便有效的療法，值得加以推廣。

熱療 去痠止痛化僵

老祖母時代，「燒龜」（熱水袋）是家庭必備的聖品，不但冬天可以禦寒保暖舒服，也可藉此去痠、止痛、化僵。

熱療的運用歷史相當悠久，除了筋骨系統，受傷、發炎引起的疼痛外，緊繃的肌肉僵硬組織，不適的血流，甚至經痛，胃腸不舒服，都可加以運用。

若症狀經醫師診斷確認過，熱療更可以DIY，在家以熱敷包或電毯自療，方便又安全，且無太大副作用。

醫療上利用的熱，如超音波、短波、微波等，屬深部熱，會影響身體深部的組織，造成熱效應，禁忌較多，若體內有金屬植入物如心臟節律器、懷孕等須禁用，屬於醫療器材，不可任意自行使用。

至於熱敷包、蠟療、水療、紅外線、化學包、電毯等，則屬淺層熱，熱不容易透入體內，藉著皮膚、神經及血流反應產生作用，較安全，禁忌較少。只要急性發炎、皮膚不良、感覺失常、認知障礙者多加小心使用就好，一般多可在家自行使用。

淺層熱又分乾熱和溼熱兩種，電毯、化學包等，屬於乾熱；水煮熱敷包、水療、蠟療則屬溼熱，有水蒸氣、汗氣等可傳至較底層組織，治療效果較好，不只保暖舒服而已。

既然可DIY，方便安全又可廣泛使用就很重要。現代上班族、電腦高手成天坐在辦公桌前，頭頸、肩背、手肘手腕，一直到腰臀、膝腿，幾乎全身痠痛透頂，熱敷包就是很好的自療工具。

熱敷的溫度不可太高，接觸面保持在50℃以下；太燙或接觸太緊、太久容易燙傷，尤其是蛋白質組織，超過50℃會造成變性，引起永久傷害。

熱敷雖安全，但熱敷過度仍有不良影響，因熱體會產生遠紅外線，這種熱輻射太多會使皮膚變黑，所幸只要停用一段時間，就可自然褪去。

準備個熱敷包，隨時可以溫暖您的身體、溫暖疲累的心！

轉自中國時報