陽明物理治療所 & 內湖物理治療所 ＆ 竹北陽明物理治療所 ＆ 桃園陽明物理治療所

作者：Yael Waknine

出處：WebMD醫學新聞

審閱：Gary D. Vogin, MD

　　Nov. 17, 2004 - 美國婦科腹腔鏡醫師學會於第33屆的年會中提出一項發表指出，婦女在經過脫垂及失禁手術後，可以藉由骨盆底肌運動及排便/膀胱訓練來降低泌尿方面的症狀，並提高生活品質。
　　
　　澳洲雪梨Royal Hospital for Women的物理治療師Sharon Jarvis向Medscape表示，一些婦女需要再重複進行脫垂及失禁手術，原因是初次手術後的效期不如預期；值得注意的是，患者在手術前接受物理治療師的訓練，可以增進手術的效果，並提高生活品質。
　　
　　Jarvis小姐解釋指出，我們的研究目的在於，檢視骨盆底肌肉運動，及排便/膀胱的再運動是否可以獲得一些益處；例如降低手術後的膀胱異常症狀，將會陰反射降至最小，及降低解尿/排便時所需施與的力量等，然後，我們應該可以看到較長期的治療效果。
　　
　　研究人員評估的對象包含60位婦女患者，這些患者都經歷過脫垂或失禁手術，接著她們被隨機分組，物理治療試驗組有30位，未接受物理治療的控制組也有30位。
　　
　　手術前的物理治療為骨盆底肌的提肛訓練，以期在咳嗽及打噴嚏前，促進骨盆底肌肉的支撐力，另一項則注重在技巧訓練，也就是避免在排尿及排便時過度用力；在手術後第6週，針對骨盆底肌及排便/排尿技巧，加強訓練。
　　
　　手術後第12週，結果顯示，兩組患者的平均漏出量都有明顯的降低；其中，試驗組降低了62平方公分，控制組降低了32平方公分。
　　
　　和初始值相比，兩組的平均泌尿症狀指數都有明顯的進步；試驗組進步了6.3，控制組進步了2.4，由此看出，試驗組的進步幅度比控制組大得多。
　　
　　就前後的生活品質指數而言，試驗組(平均指數214，124-304)顯示出明顯的進步，但非控制組(平均指數47，26-120)；兩組的平均指數相差了181。
　　
　　Jarvis小姐同時表示，我們發現，試驗組在經過物理治療後，生活品質及泌尿方面的症狀都有明顯的進步；將要接受脫垂或泌尿系統失禁手術的婦女，可以藉由手術前後的物理治療提高手術效果。