陽明物理治療所 & 內湖物理治療所 ＆ 竹北陽明物理治療所 ＆ 桃園陽明物理治療所

你知道嗎？？
台灣的物理治療所僅60幾間，但無法可管的民俗療法卻高達10萬間

記得剛上大學時，正好是物理治療師法通過的那一年，每位老師都不斷的在闡述物理治療的重要性及未來發展性，因此在面對一年比一年沈重的課業，甚至最後一年痛苦的實習，只要想到將來要成爲一位專業的物理治療師，並幫助需要的病人，即使再辛苦也甘之如飴。
直到考完了執照，到醫院工作，最後開業，才慢慢發現，事情並不是跟想像的一樣。隨著在物理治療的領域越久，發現轉行的物理治療師越來越多，開業的治療師生存空間不斷的被壓縮，我才開始去研究「物理治療師法」，深入研究後才發現很多殘酷的事實，就是當我們考上了物理治療師執照的那天起，就已經被關進去了無法翻身的牢籠裡.......
物理治療師法規定：物理治療業務內容包括廣泛，凡光、電、水、冷、熱、力等物理因子相關的處置，都屬於物理治療。在內容如此廣泛的專業底下，物理治療在台灣應該可以蓬勃發展，但事實卻不然，因為我們的所有執行業務全部被匡在“需醫師診斷、照會或醫囑”的條文之下。今天如果我們走出了醫院或診所，所有的執行業務便礙難執行。物理治療師法給了物理治療師一個開立治療所的門路，卻給了一個影響營業自由的大框框，因此使得台灣的物理治療所跟其他醫療專業相比，數量少得可憐。藥師可以開藥局，護理師可以開護理之家，檢驗放射師可以開檢驗所，臨床心理師和諮商心理師可以開心理諮商所，這些醫療專業人員都僅有部分業務需“醫師診斷、照會、或醫囑”，其他業物不需要，因此不影響獨立開業的經營。也許很多人都認為，執行物理治療業務前，經過醫師診斷很好，醫師也會替我們擔責任，但是各位要想想，走出了醫院或診所，哪位醫師要替你擔責任？再者，醫師是診斷疾病，物理治療師是處理生活功能，各自是處理不同領域的專業，我們也有評估病人生活功能的能力，也能藉此給予病人適當的物理治療，這部分和醫師診斷並無一定相關。況且，我們面對的病人，有許多是沒有疾病的，例如肌肉緊繃產生的不舒適，我們就可以處理，再給予民眾預防疾病的處置，像電腦姿勢的矯正、辦公室運動等。還有對校園學生脊椎側彎的篩檢、運動場邊的物理治療等等業務，這些如果同樣匡在“需醫師診斷、照會或醫囑”的條文下，非常不合理也不合時宜。在醫院或診所的各位，也許都習慣處理醫師診斷後的病人，也習慣這個流程，但是如果部分業務能夠跳過這個流程，相信物理治療師能發揮更多元的功用，也節省病人的就醫流程，提升物理治療師在醫願或診所的地位。
但是今天，經過國家考試的我們，執行的所有業務被匡在這個條文下，已經綁手綁腳。可惡的是，我們的業務在現今的台灣，非物理治療師卻可以堂而皇之地執行，只因為他們不是“物理治療師”，所以不被規範。這些被執行的業務包括市面上販售的冷敷、熱敷、低周波電療、紅外線等，健身教練、瑜伽老師教導的肌力訓練、拉筋運動等，民俗療法、按摩業使用的徒手按摩、脊椎矯正手法等，這些業務在被執行時，被冠上“非醫療儀器”和“非醫療行為”，所以可以被執行，但是很多內容其實是一樣的，所以是鼓勵我們不要做“物理治療師”嗎？因為不做治療師才可以不經過“需醫師診斷、照會或醫囑”的條文下做這些業務。這樣畸形的法條造就了10萬間的國術館和民俗療法單位，也讓很多物理治療師放棄執照轉而開立工作室。這對一個需考照的醫療專業是非常不合理的現象。再者，推拿業者在網路論壇上頻頻挑戰物理治療的專業，老是發表“病人做物理治療都不會好，常要替物理治療收拾爛攤子“、”物理治療師拿的的執照是一張廢紙“等言論，他們會如此看不起物理治療專業，也是此法的成就。
綜上所述，是希望身為物理治療師的各位，能了解我們所學習的專業其價值及可貴。台灣的學制是仿歐美體制的，是培養我們具獨立的評估與治療能力的學制。在維護病患的安全之下，我法可以增設規定去保障病患安全，諸如:一、當物理治療師合理的判斷病患之病情超出物理治療之範圍，或為物理治療之禁忌症時應轉介給其他專業人員否則即為違法。二、禁止對疾病下診斷。但不能像台灣現有的制度以病患安全性為由，大幅限制病患就診的便利性及完全限制物理治療師的營業自由。美國的物理治療專業已經全洲可直接照會（direct access），在台灣的我們，腳步可能沒辦法像美國這麼快，但至少要爭取和台灣其他醫療專業一樣，部分業務可以釋放不需“醫師診斷、照會或醫囑”，以及我們的業務不該讓其他“非物理治療師”執行，或應在物理治療師的監督下做執行。物理治療師法第十二條第二項（物理治療師執行業務，應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之。）在詢問法律專業人士後，已經發現有違憲之疑慮，因此期望所有物理治療師能團結一致，以修法為目標，還給台灣物理治療師營業自由及專業尊嚴，讓物理治療師在醫院或診所的專業地位提升，讓物理治療所能像藥局或診所一樣，遍地開花。
By 陽明物理治療所 朱俊榮