陽明物理治療所 & 內湖物理治療所 ＆ 竹北陽明物理治療所 ＆ 桃園陽明物理治療所

當肘部關節出現問題，可能會限制其活動角度或動作過程中會疼痛。引起肘部關節問題的原因可能為：意外撞擊、慢性的肌腱炎、運動的習慣等…。

嚴重的關節問題可能會影響經過的神經：尺神經與橈神經，引發下臂及手指麻痛的症狀。

pic from:  http://comps.fotosearch.com/comp/LIF/LIF147/elbow-joint_~h102020.jpg

高爾夫球肘就是屈腕肌群的肌腱發炎。

造成屈腕肌腱炎的原因大多是過度使用造成：重複丟球、擊球、滑水運動、敲打物品、修剪花木等…，當此處發炎時，肘關節內側會有壓痛、用力與伸展時會酸痛，嚴重可能影響日常生活，如開鎖匙、刷牙、開車...因疼痛或無力而困擾不已。

pic from:  http://www.relievegolferselbow.com/golferselbow.jpg

網球肘就是伸腕肌群的肌腱發炎。

造成伸腕肌腱炎的原因大多是過度使用，例如：重複投球與擊球運動、長時間打字、擰毛巾等頻繁使用手腕與手指的動作，當此處發炎時，在肘關節外側會有壓痛、用力與伸展時會酸痛，嚴重者可能會肌肉無力、無法拿杯子、刷牙時手肘疼痛不已。

pic from: 

L/ http://www.vitallifestyle.com/images/tennis_elbow.jpg

R/ http://www.rehabclinic.org/files/DSE/My%20Web%20Sites/Piicture!%20131.jpg

長時間從事手部操作，例如：家事、電腦操作、棒球、網球等球類運動…，會使關節周圍的軟組織無法負荷，導致肌腱炎等軟組織的傷害。

pic from:

R/ http://www.buzzle.com/img/articleImages/286836-3117-29.jpg

L/ http://wwwdelivery.superstock.com/WI/223/1491/PreviewComp/SuperStock_1491R-161085.jpg

當手舉不起來，肩膀疼痛現象發生時，普遍大眾就會認為自己得了五十肩，事實上，五十肩有一個更正確的名稱叫冰凍肩（frozen shoulder）或關節囊沾粘（adhesive capsulitis），醫學上所定義的冰凍肩是指整體的關節囊欒縮而限制了動作的角度，且每個方向的動作角度皆受到限制，其中以肩部外轉動作（手從頭後摸脖子）、外展動作（手從旁邊舉起）、內轉動作（手從背後摸肩胛骨）這三個方向的動作限制最多。

冰凍肩好發於女性多於男性、中老年多於年輕人、非慣用手多於慣用手。

冰凍肩的產生有些是不明原因的，有些可能是因為活動或姿勢的關係使關節慢性發炎。冰凍肩病程可分為三期：

1. 急性期：一動就痛、影響睡眠，約2-9月

2. 冰凍期：僅動作時疼痛，關節活動角度受限，約4-12月

3. 解凍期：酸麻無力，關節活動角度受限，約2-24月

冰凍肩的治療需長期的復健治療，臨床上常見求診病人經非醫療人員治療後，反而產生更嚴重的軟組織撕裂傷或加劇發炎現象！肩關節是一個複雜的組成，建議尋求醫療專業的治療師，以解剖學、生物力學、肌動學基礎實行治療，才能避免治療中引起的二度傷害。

pic from:   http://physio-health.co.uk/jpeg/frozen_shoulder.jpg

 關節僵硬指活動角度正常，但在動作過程中，會感到緊繃不適，尤其是到達最後的角度時感覺最明顯。通常關節僵硬產生的原因可能為：初期的關節發炎、長時維持固定姿勢...。

pic from:  http://fhcr.net/details_photo/37__.jpeg

 肌肉的功能是產生關節動作與加強關節動態的穩定。在長時間的運動或重複同一動作後，肌肉會變得較緊繃，所以建議在運動後要做肌肉的伸展運動，一方面讓緊繃的肌肉放鬆，另一方面也可以減緩運動過後酸痛的不適感。

產生肌肉僵硬的另一種情形是：當我們長期處於一個不正確的姿勢，肌肉會保持收縮來維持關節的穩定，維持一段時間後，肌肉無法放鬆而持續緊繃的狀態，此時就會產生肌肉酸痛感。改善的方法除了做伸展運動放鬆外，最重要的是從姿勢的改變做起：維持良好的姿勢以及適當的休息。

pic from:

right/ http://headsets.indoff.com/

left/  http://outside.away.com/images/outside/200703/sitting-posture.jpg

當肱二頭肌發炎時，在運動的過程或結束後，肩膀前側會感覺疼痛。

        肱二頭肌主要產生手肘彎曲的動作，也是當手肘做伸直動作過程中穩定肱骨頭的肌肉之一，其產生肌腱發炎的原因大多是過度使用引起，例如：手臂懸空打字、使用滑鼠、重複擊球、投籃、游泳、拖/吸地及洗碗等家事…，另外也可能是姿勢不良或旋轉肌群受傷後的併發症。若在此階段未適當處理而繼續從事造成傷害的動作，嚴重可能會導致慢性的肩關節退化或關節內之關節盂剝離！

pic from:

right/ http://www.cosm.org.cn/cosm/uploadfile/200632231134920.jpg

left/ http://www.warmmouse.info/uploaded_images/work_rsi_repetitive-strange-774002.jpg