目前分類:檢查報告書名詞解釋 (46)

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薦椎位於腰椎之下,與骨盆相連。薦椎關節問題與骨盆、腰椎相對位置息息相關,坐姿不良、外傷、骨盆歪斜等因素皆可能產生薦椎關節的問題。薦椎關節的疼痛可能傳導至臀部、下背部或下肢。

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pelvic tiliting.jpg 

 骨盆歪斜的原因可能為腰部引起、姿勢不良(如:翹腳、盤腿)、下肢問題、步態。骨盆連接脊椎與下肢,當骨盆歪斜便可能產生腰部或下肢的問題,如下背痛、下肢關節不適

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初期的脊椎側彎會造成外觀不對稱號(如:肩膀一高一低、身體偏向單側…),嚴重可能會產生神經症狀,而出現手麻腳麻或無力情形。

根據統計大多的脊椎側彎的產生為不明原因造成且女性發生率高於男性。脊椎是頭頸肩與骨盆串聯的橋樑,所以脊椎側彎可能會連帶頸肩,甚至下肢的不適,例如:嚴重的胸椎側彎會影響心肺功能;腰椎側彎會影響骨盆的排列,甚至產生下肢長短腳的現象

 

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急性的椎間盤問題會使患者無法把腰挺直、身體偏向一側,初期疼痛會發生於腰部,後期可能會產生單側腳麻痛的現象。

   椎間盤係指在一節節脊椎體之間的軟骨構造,提供關節活動的穩定彈力與吸震功能。

   產生腰部椎間盤問題的原因為:意外撞擊、腹部深層肌肉無力、腰椎排列不正、姿勢不良、不當的搬運方法等

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lumbar facet joint.jpg     L facet joint OA.jpg

 

腰部關節的問題可能會限制腰部的活動,且在動作過程與結束會有疼痛的現象。常見腰部關節問題與平常工作姿勢或休閒活動有關,當腰部長期維持一不適當姿勢(如:側身打字)或重複運動姿態(如:打擊、揮竿),就容易產生腰部關節的問題。

 

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腰部深層肌肉主要發揮穩定腰椎與增加腹內壓的功用。造成腰部深層肌肉無力的原因,常常為姿勢不良、疼痛、曾經受傷過等

 

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L sup. m.jpg 

 

腰部淺層肌肉幾乎都是又長又大片,所以當它變得緊繃的時候,可能會影響姿勢的改變,限制腰部的動作,在這個情況下,儘管想改善其不良的姿勢,也會因為其柔軟差而無法長時間維持正確的姿勢。

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   L sit kypho1.jpg     L sit kypho.jpg  

 

當我們的姿勢不正確時,身體的軟組織(如:肌肉、韌帶…)就會受到壓力,假若長時間維持在不正確的姿勢下,軟組織便無法承受累積的壓力而產生疼痛。

    引起姿勢不良有很多原因:工作環境的設計(如:電腦螢幕位置在斜前方、椅子相對於桌子的高度)、習慣(如:盤腿、翹腳)、椅子的選擇(如:背靠的位置、椅子的深淺與高度的調整...)、本身維持正常姿勢的肌力差、視力

 

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     扳機指產生原因為過度使用手指(如:打字、操作滑鼠…),使得包覆手指肌腱的腱鞘增厚發炎,腱鞘增厚阻礙了手指肌鍵的滑動,所以在扳機指初期,手指疼痛、紅腫,中後期已不再疼痛,但活動時會滑動不順,甚至手指會無法主動伸直。

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為意外造成,急性的關節挫傷會使整個受傷關節紅腫脹痛,若無善加治療,後期可能演變成關節僵硬、活動受限

 

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E loint.jpg 

 

當肘部關節出現問題,可能會限制其活動角度或動作過程中會疼痛。引起肘部關節問題的原因可能為:意外撞擊、慢性的肌腱炎、運動的習慣等

嚴重的關節問題可能會影響經過的神經:尺神經與橈神經,引發下臂及手指麻痛的症狀。

 

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高爾夫球肘就是屈腕肌群的肌腱發炎。

造成屈腕肌腱炎的原因大多是過度使用造成:重複丟球、擊球、滑水運動、敲打物品、修剪花木等,當此處發炎時,肘關節內側會有壓痛、用力與伸展時會酸痛,嚴重可能影響日常生活,如開鎖匙、刷牙、開車...因疼痛或無力而困擾不已。

 

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網球肘就是伸腕肌群的肌腱發炎。

造成伸腕肌腱炎的原因大多是過度使用,例如:重複投球與擊球運動、長時間打字、擰毛巾等頻繁使用手腕與手指的動作,當此處發炎時,在肘關節外側會有壓痛、用力與伸展時會酸痛,嚴重者可能會肌肉無力、無法拿杯子、刷牙時手肘疼痛不已。

 

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      E work1.jpg       E overuse pain.jpg

 

長時間從事手部操作,例如:家事、電腦操作、棒球、網球等球類運動,會使關節周圍的軟組織無法負荷,導致肌腱炎等軟組織的傷害。

 

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當手舉不起來,肩膀疼痛現象發生時,普遍大眾就會認為自己得了五十肩,事實上,五十肩有一個更正確的名稱叫冰凍肩(frozen shoulder)或關節囊沾粘(adhesive capsulitis),醫學上所定義的冰凍肩是指整體的關節囊欒縮而限制了動作的角度,且每個方向的動作角度皆受到限制,其中以肩部外轉動作(手從頭後摸脖子)、外展動作(手從旁邊舉起)、內轉動作(手從背後摸肩胛骨)這三個方向的動作限制最多。

冰凍肩好發於女性多於男性、中老年多於年輕人、非慣用手多於慣用手。

冰凍肩的產生有些是不明原因的,有些可能是因為活動或姿勢的關係使關節慢性發炎。冰凍肩病程可分為三期:

1. 急性期:一動就痛、影響睡眠,約2-9

2. 冰凍期:僅動作時疼痛,關節活動角度受限,約4-12

3. 解凍期:酸麻無力,關節活動角度受限,約2-24

冰凍肩的治療需長期的復健治療,臨床上常見求診病人經非醫療人員治療後,反而產生更嚴重的軟組織撕裂傷或加劇發炎現象!肩關節是一個複雜的組成,建議尋求醫療專業的治療師,以解剖學、生物力學、肌動學基礎實行治療,才能避免治療中引起的二度傷害。

 

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 關節僵硬指活動角度正常,但在動作過程中,會感到緊繃不適,尤其是到達最後的角度時感覺最明顯。通常關節僵硬產生的原因可能為:初期的關節發炎、長時維持固定姿勢...。

 

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Stiff_Neck_Pic.jpg        good sitting-posture.jpg

 

 肌肉的功能是產生關節動作與加強關節動態的穩定。在長時間的運動或重複同一動作後,肌肉會變得較緊繃,所以建議在運動後要做肌肉的伸展運動,一方面讓緊繃的肌肉放鬆,另一方面也可以減緩運動過後酸痛的不適感。

產生肌肉僵硬的另一種情形是:當我們長期處於一個不正確的姿勢,肌肉會保持收縮來維持關節的穩定,維持一段時間後,肌肉無法放鬆而持續緊繃的狀態,此時就會產生肌肉酸痛感。改善的方法除了做伸展運動放鬆外,最重要的是從姿勢的改變做起:維持良好的姿勢以及適當的休息。

 

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biceps tendinitis.jpg tapping.jpg

 

當肱二頭肌發炎時,在運動的過程或結束後,肩膀前側會感覺疼痛。

        肱二頭肌主要產生手肘彎曲的動作,也是當手肘做伸直動作過程中穩定肱骨頭的肌肉之一,其產生肌腱發炎的原因大多是過度使用引起,例如:手臂懸空打字、使用滑鼠、重複擊球、投籃、游泳、拖/吸地及洗碗等家事,另外也可能是姿勢不良或旋轉肌群受傷後的併發症。若在此階段未適當處理而繼續從事造成傷害的動作,嚴重可能會導致慢性的肩關節退化或關節內之關節盂剝離!

 

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shoulder pain.jpg rotator cuff.jpg 

 

 旋轉肌群發炎時,患部在動作的過程中會伴隨疼痛,且受傷處會有紅腫的現象。

  旋轉肌群是主要控制肩膀動作的四條肌肉,分別為:棘上肌(Supraspinatus)、棘下肌(Infraspinatus)、肩胛下肌(Supscapularis)、小圓肌(Teres minor)。旋轉肌群把肱骨頭(上臂)與肩胛骨相連在一起,當上肢動作時,提供肩關節的穩定度,讓肱骨頭穩定的在肩關節內移動。

  導致旋轉肌群發炎的原因可能為:重複過多高舉過頭的動作(如:搬運高處物品、投球運動…)、肩關節處於不正確的姿勢下用力(如:在駝背的姿勢下打字、使用滑鼠)…

 

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ChairPostures.jpg crossed_syndrome.gif

當我們的姿勢不正確時,身體的軟組織(如:肌肉、韌帶…)就會受到壓力,假若長時間維持在不正確的姿勢下,軟組織便無法承受累積的壓力而產生疼痛。

    引起姿勢不良有很多原因:工作環境的設計(如:電腦螢幕位置在斜前方、椅子相對於桌子的高度)、習慣(如:盤腿、翹腳)、椅子的選擇(如:背靠的位置、椅子的深淺與高度的調整...)、本身維持正常姿勢的肌力不足…。

 

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